2017年1月1日起，河北省将建立城乡居民统一的基本医疗保险制度，届时，无论城镇户口还是农村户籍，居民都可参加城乡居民基本医保，看病、报销将不再分城里人还是乡下人。

　　日前，河北省政府出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（以下简称《意见》），《意见》指出，2017年，河北省将执行统一的城乡居民基本医疗保险政策，而城镇居民基本医保和新农合整合工作将在今年内全面完成。

　　医保将实现城乡一体化，新农合将消失

　　记者昨天从河北保监局获悉，为整合城乡居民基本医保，将在六个方面实行统一：覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。

　　“以药品目录为例，目前农村居民的医保用药范围广度不如城镇居民，而且即便是同一类药品，也会有品牌、价格等方面的差异，统一医保目录后，这个问题就不存在了。”河北保监局有关人士告诉记者。

　　据悉，现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录都将合并，建立全省统一的基本医疗保险目录。此外，各地将按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策。这意味着，整合后百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐。比如，以前在县级及以下乡镇卫生院就医，制度整合以后还可以在地市级医院就医享受本地而非异地就医报销政策。

　　“现在我省的农村居民参保的是新农合，整合后，新农合这个概念就消失了。”河北保监局有关负责人说。据悉，对广大农村居民更为有利的是，城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右，同时逐步提高门诊保障水平。这意味着在一些地方可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下，保持其政策范围内住院费用支付比例不下降，城乡居民医疗保障水平有望进一步提高。“这在筹资水平相对较低的情况下已实属不易。”河北石家庄一位三级甲等医院负责人如是表示。

　　整合后的医保新政策、新变化：

　　覆盖范围

　　城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗所有应参保（合）人员，即覆盖除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。

　　实行年缴费制度

　　居民以家庭、在校学生以学校（以身份证为基本信息）为单位参加城乡居民基本医疗保险，实行年缴费制度。农民工和灵活就业人员依法参加城镇职工基本医疗保险，有困难的可按照统筹地区规定参加城乡居民基本医疗保险。不得同时参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

　　统一筹资政策

　　实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

　　统一缴费标准

　　合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重，逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。各统筹地区个人（含学生）执行统一缴费标准。

连续参保给予激励

　　鼓励居民连续参保，对连续参保的，在医疗保险待遇上给予激励。对城乡居民中五保供养对象、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人及当地政府批准的其他人员，参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，通过城乡医疗救助等渠道予以资助。

　　统一保障待遇

　　按照保障适度、收支平衡的原则，逐步统一保障范围和支付标准。政策范围内统筹基金支付最高支付限额要达到城乡居民人均可支配收入的6倍以上，住院医疗费用支付比例保持在75%左右。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距，建立待遇水平动态调整机制。

　　实施统一的城乡居民大病保险制度

　　适当拉开不同级别医疗机构基金支付比例差距。实施统一的城乡居民大病保险制度，政策范围内大病保险住院医疗费用支付比例保持在50%以上，推进大病保险省级统筹，为参保人员提供公平的医疗保障。整合前后居民参保年限合并计算。

　　统一基本医疗保险目录

　　合并现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录，建立全省统一的基本医疗保险目录。依据国家和省基本医疗保险用药管理和基本药物制度有关规定，实行动态调整。

　　2016年，城乡居民基本医疗保险支付范围暂分别执行原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录；已经完成城乡居民基本医疗保险整合的统筹地区，按现行政策执行。

　　统一定点管理

　　按照先纳入、后统一原则，将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构整体纳入城乡居民基本医疗保险定点范围。